Dotazy
diazepam
Lukas
Dobbrý den prosil by som o radu . Pred 5 rokmi mi zomreli rodicia od tej doby navstevujem psychiaricku ambulanciu.uživam prothazin , chlorprothixen a asi najhorsia vec je pre mna Diazepam. Bojujem s tym uz roky a stale trpim som aj vyse 2 roky abstinujuci alkoholik . Mam pocit ze na diazepame som ostal dost zavisly bez neho nedokazem robit bezne cinnosti normalne si musim dat cez den 1tbl aby som fungoval a 1tbl aby som zaspal . Je to ako keby som padol do jamy a nemohol sa z toho vyhrabat. Musim mat v tele diazepam bez neho sa mi podlamuju kolena toci sa mi hlava nekoordinovane pohyby aa myka mi celym telom to sa stava ked som v spolocnosti napr. ked idem vythom s ludmi mam pocity ako by sa mi nedalo nadychnut a robim abnormalne pohyby telom ale to len ked som v spolocnosti aj pocit ze som stredobodom pozornosti ..socialna fobia?. Moc s tym chcem
prestat a viest plnohodnotny zivot.Viem asi ze mi odpisete ze mam navstivit psychiatra ale tam jej to stale hovorim akokeby nevedela co citim . Nechcem ist na dlhy cas niekam do resocializacneho zariadenia mam rodinu pracu mam len 28 rokov. Chcel by som hlavne s tym diazepamom prestat lebo myslim ze ten mi robi toto vsetko a chcem satoho zbavit ambulantne nie hospitalizaciou ak sa da? Za kazdu radu Vám krasne DAKUJEM.S priatelskym pozdravom Lukas
Odpověděl: Veronika Pavlíková
Dobrý deň.
Ano, samozrejme sa dá zbaviť diazepamu ambulantne. Neberiete vysokú dávku, ale píšete, že ste abstinujúci alkoholik (máte moj obdiv), lenže diazepam a alkohol má medzi sebou zkríženú toleranciu, to znamená, že kto bol závislý na alkohole si ľahko vytvorí návyk na benzodiazepiny a obrátene. Preto sa používajú benzodiazepiny pri odvykacom stave pri alkohole, pretože sa dá jedno druhým nahradiť. Je možné, že ste vymenil alkohol za diazepam. Ale nevadí, stále sa dá toho zbaviť.
Čo popisujete, by mohla byť sociálna fóbia, je to pravdepodobnejšie, ako odvykací stav pri diazepame. Vo Vašej medikácii nevidím žiadne antidepresíva, určite by bolo vhodné pridať nejaké, najlepšie zo skupiny SSRI, prípadne k podpore spánku ešte augmentovať buď Tritticom alebo Mirtazapinom. Chlorprothixen je sice neuroleptikum, ale posobí zmiernenie úzkosti, ten nevadí, ten by som nechala. Ale nedosahuje silou a účinkom benzodiazepiny.
Mal by ste s vysadzovaním diazepamu počkať, kým sa nenastúpa na účinnú dávku antidepresív a nedostaví sa účinok, to je tak 6-8 týždňov. Zároveň pri sociálnej fóbii je veľmi doležitá psychoterapia, takže zároveň by ste mal vyhladať psychológa a začať pravidelne dochádzať na individuálnu psychoterapiu. Na rozne fóbie sa špecializuje smer KBT. No a potom možete pomaly začať znižovať diazepam, skor pomalšie ako rýchlejšie. Skúste sa o tom porozprávať so psychiatrom, pokiaľ máte pocit, že Vám nerozumie, radšej psychiatra zmeňte. Pokiaľ by to ambulantne nešlo, tak ďalšia možnosť by bol psychoterapeutický pobyt, ktorý trvá vačšinou 6 týždňov, bohužiaľ netuším, ktoré zariadenia na Slovensku sa špecializujú na liečbu fóbií, a či tam vobec také sú. "Obetovať" 6 týždňov života a potom sa cítiť lepšie je stále výhodnejšie, ako sa trápiť niekoľko mesiacov či dokonca rokov.
S pozdravom,
VP
Zpět