Dotazy
Pomoc prosím.(Oprava)
Michal
Dobrý deň... viac ako 3 roky užívam neurol v dennej davke 0,5 až 1,0 mg
Boli obdobia kedy som užíval aj 2 - 3 mg v záťažových situáciách. Trpím od 15 roku života socialne úzkostnou poruchou,ktorá sa mi spustila po dlhodobej šikane na základnej škole.Môj aktualny vek je 23. Užívam Kvetiapin 50mg ráno na obed a večer 1-1-1 , Brintelix ráno 2-0-0 Lieky užívam približne 2 týždne. Je prosím Brintelix vhodný aj na uzkostne poruchy? pretože necítim zmenu k lepšiemu. Snažím sa Neurol vysadiť a čo najviac ho obmedzovať. Psychiater mi nedal nič na zmiernenie abstinenčných príznakov a napriek tomu,že mi ešte nezabrali lieky a vzhľadom na nízku dobu užívania antidepresív namňa tlačí ,že nesmiem neurol užívať.Psychiater tvrdí,že neurol je premňa veľmi škodlivý a kontraindikovaný. Pred 2 týždňami som podstúpil 10dňový detox ale znova som do toho spadol.Prosím vás ako sa najlepšie dá vysadiť Neurol? Som naozaj zúfaly... Kupujem si ho totiž cez internet ,pretože mi ho nikto nechce písať. Chcem s tým prestať ale neviem ako...Premýšľam,či by nebolo vhodné neurol nahradiť rivotrilom,pripadne fenobarbitalom ktorý mam k dispozicii po starkej.Vopred veľmi pekne ďakujem za odpoveď a ospravedlňujem sa,že píšem druhý krát.
Odpověděl: Veronika Pavlíková
Dobrý deň.
Aby doležitá informácia nezapadla, napíšem hneď na úvod - Fenobarbital v žiadnom prípade NIE! Barbituráty sú v psychiatrii obsolentné, už sa nepredpisujú, ani neužívajú. Majú svoje miesto v anesteziologii a občas v neurológii. Barbituráty sa už nepoužívajú na úzkosť ani na spanie, pretože riziká prevyšujú prínos a sú v súčasnosti už bezpečnejšie lieky. U barbiturátov hrozí predávkovie a abstinenční syndrom je oproti benzodiazepinům o hodne nepríjemnejší a často život ohrozujúci.
Brintellix je antidepresívum, v Čechách posledné registrované k preskripci. Okrem antidepresívneho účinku je doložený aj účinok pri generalizovanej úzkostnej poruche. Hodnotit účinok antidepresíva po 2 týždňoch je moc skoro, musíte počkat aspoň 4 týždne a zmiernenie úzkosti prichádza všeobecne u antidepresív ešte po dlhšej dobe, často až po 8 týždňoch. Najprv by ste mal počkať, kým sa dostaví účinok Brintellixu. V prípade, že účinok nebude dostatočný, dá sa zmeniť antidepresívum alebo pridať ďalšie antidepresívum.
Pokiaľ nechcete čakať, znižujte naozaj veľmi pomaly, o 0,25mg vždy po týždni.
Nahradenie Rivotrilom Vám vobec nedoporučujem, je to tiež benzodiazepin, a pokiaľ sa chcete zbaviť benzodiazepínov, tak vymeniť jeden za druhý k ničomu nepovedie. Je to podobné, ako keby ste chcel prestať piť alkohol, ale nahradil by ste napríklad pivo vínom.
Pri úzkostiach je doporučovaná a velmi doložitá psychoterapia, lieky vačšinou nemajú dostatočný efekt. Doporučujem zaistiť si individuálnu psychoterapiu.
Často sa lieky lepšie nastavujú za hospitalizácie, kde by Vám zároveň aj postupne vysadili Neurol. Domnievam sa, že pre Vás by bolo vhodné psychoterapeutické oddelenie, kde sa dĺžka hospitalizácie pohybuje okolo 6 týždňov.
S pozdravom,
VP
Zpět