Benzodiazepinova poradna  

Dotazy

benzodiazepíny - kombinácia

Zuzana

Ďakujem pekne pani doktorka za odpoveď ohľadom kombinácie benzodiazepínov. Teraz sme na tom tak, že Oxazepam sa už vysadil, Diazepam sa znižuje a Rivotrilu sa berie stále veľmi malé množstvo. Žiaľ, máme problémy s náhlymi pádmi a nezlepšilo sa to ani pri znížení dávky Diazepamu. Možno je to abstinenčný príznak, hoci predtým bol vedľajším - pri Diazepame padala od začiatku, ako ho začala brať. Nevieme, čo s tým. Lekár to vyriešil tak, že si nás vyčiarkol z evidencie, že on už nevie, čo ďalej. Strašne nás trápia tie pády, nevieme, či ďalej znižovať Diazepam a počkať, kým odoznejú tie pády alebo radšej ho neznižovať, aby tých pádov nebolo ešte viac.
Ďakujem Vám pekne.

S pozdravom

Zuzana

Odpověděl: Veronika Pavlíková

Dobrý deň.

 

Pády či poruchy koordinácie sú častým a nepríjemným vedľajším účinkom benzodiazepínov. Pády nebývajú spojené s nežiadúcimi účinkami, ale naopak skor s vyššími dávkami. Často v staršom veku sú pády častejšie a to z dovodu, že pohybový aparát už nie je tak pružný, človek nie je obratný, ako za mlada, rozne bolesti kĺbov a zmeny krvného tlaku možu viesť k pádom samy o sebe, v kombinácií s benzodiazepinami sa možu tieto problémy zintenzívniť. To je jeden z dovodov, prečo sa snažíme BZD vyhnú´T, pokiaľ to ide, či podávať BZD s krátkym polčasom účinku, ako napríklad oxazepam. Pri diazepame a Rivotrile može byť problém, že sa kumulujú v porganizme a často dochádza k predávkovaniu či až prílišnému účinku. V staršom veku je aj znížená schopnosť organizmu metabolizovať a vylučovať liečivá, preto sa musia upravovať dávky liekov.

Ja by som doporučovala znižovat BZD čo najviac to pojde, snažila sa minimalizovať BZD s dlhým polčasom ako diazepam a Rivotril, a v prípade nutnosti podávala Oxazepam. Určite to ale nejde hneď, je nutná opatrnosť a znižovať pomaly, podla tolerancie.

 

S pozdravom,

VP

 

DMS

Zpět