Dotazy
BZD
Montenegrovideo
Dobrý den,
zajímal by mne názor na problematiku převážně BZD.Předem mého mailu musím upozornit na to,že k dané medikaci jsem
\"dospěl \" časem ,a to pod dohledem psychiatra nebo spíš psychiatrů.Také zde musím zmínit názor kamarádů ,že BZD
beru dost.Měl bych to měnit..příp co za co....kde?Žiji v Rumburku / Ústecký kraj /.
Musím ještě zmínit ten fakt ,že moje matka má podobnou diagnozu jako já a rovněž bere BZD / Diazepam 10 - 0 - 5,
Rivotril 2 - 0 - 1 a ještě nebenz. léky - buspiron ...atd./U otcovy matky propukla ve 40 ti letech maniodepresivní psychóza
s halucinacemi-několikrát hospitalizována,neúspěšný pokus o sebevražďu,elektrošoky,antipsychotika,a nejen
ty až do konce života.../
U mě se první úzkostně depresivní stavy začaly objevovat asi ve třinácti letech,ale vše jsem zaháněl sportem až do
17.roku,kdy se mi udělalo zle,matka mi dala Oxazepam a vše se začalo lepšit.Později mě objednala u psychiatra asi rok 1990
a ten mě medikoval Oxazepam ráno odpoledne večer a Diazepam 5 mg ráno.tato medikace mi vydržela do 40 let,kdy se mi koncem srpna
po ránu udělalo zle / stres/-Klasické problémy doprovázející panickou poruchu - silná dušnost,bušení srdce třes rukou a nohou a
silná úzkost.Nechal jsem vše být,s tím ,že se vše zlepší.Bohužel jsem na tom ale byl den ode dne hůř,až jsem v zimě skončil
na pohotovosti s příšernými subj. jak tělesnými tak i duševními stavy.Následovalo EKG..atd,vše vpořádku.Po té mi psychiatr
navýšil léky,které beru doposud,tedy ty dva BZD co jsem bral/Ox.+Diaz/ + Rivotril 2 mg ráno a večer,Buspiron 10 mg 3krát denně
a lamotrigin 25mg.Bral jsem na večer i QUestax 50 mg,ale ten jsem zkorigoval.
Dle psychiatra se jedná o bipolární afektivní smíšenou poruchu....já si spíš myslím ,že jde o druh úzkostné poruchy typu
panická porucha nebo generalizovaná úzkostná porucha-/neurotické poruchy/ dle toho ,co cítím a prožívám.
Prosím Vás timto o radu,jestli bych s tím neměl něco dělat,mám na mysli snižování BZD,výměna,detox...prostě cokoliv můžete
poradit.Tady přede mnou někdo napsal ,že bral 3,5 roku Diazepam 22 mg/den a výměnou Trittica skončil s dávkováním Diazepamu
ze dne na den,což nechápu-tělo si přeci muselo vytvořit silný návyk-tudíž absťak...atd.
Ještě tedy ke mě / denní dávka /
Oxazepam 1 - 1 - 1
Diazepam 5 mg 1 - 0 - 0
Rivotril 2 mg 1 - 0 - 1
Buspiron 10 mg 1 - 1 - 1
Lamotrigin 25 mg 0 - 0 - 1
Byl jsem ještě upozorněn svým psychiatrem,že to není nezbytně nutné,ale pokud by se mi podařilo zbavit se ambulantně Oxazepamu
metodou postupného snižování a to jeden den polovinu,druhý den tu dávku ,co beru normálně ...atd,tak by to bylo dobré.
Zajímal by mne Váš názor.
Předem děkuji za případnou odpověď.
Odpověděl: Veronika Pavlíková
Dobrý den,
naši blízcí a kamarádi jsou většinou dobrý indikátor, že bysme měli něco změnit, a sám píšete, že podle Vašich kamarádů byste s BZD něco dělat měl, asi k tomu názoru budou mít nějaké důvody, znají Vás a něco asi podle nich nebude v pořádku.
Abych řekla pravdu, ty Vaší medikaci nerozumím. Říkáte, že jste v péči psychiatrů. Chodíte k vícero psychiatrům a každý Vám píše jiné léky? Vaše medikace mi nesedí na bipolární afektivní poruchu, pokud trpíte úzkostní poruchou, taky se mi ta medikace nelíbí. Máte trojkombinaci benzodiazepinů a jedno nebenzodiazepinové anxiolitykum, k tomu jste měl nízkou dávku quetiapinu, předpokládám, že kvůli nespavosti. Před 40 lety se takhle možná medikovalo, ale v současnosti máme jiné postupy při léčbě jak BAP tak úzkostných poruch.
Vy berete vyšší dávky benzodiazepinů a naráz určitě vysadit nepůjdou. Víte, vrámci odvykacích příznaků, je rozdíl, když někdo pije např.4 piva denně a přestane ze dne na den, objeví se craving, nervozita, ale jde to ustát, narozdíl od někoho, kdo pije litr tvrdého alkoholu denně, ze dne na den přestat pít může mít za následek dramatický a život ohrožující odvykací stav.
Z Vašeho dotazu mi taky není jasné, jestli chcete vysadit jenom Oxazepam, nebo i ostatné BZD. Vysadit jenom Oxazepam a ponechat si Diazepam a Rivotril nic nevyřeší.
U Vás by bylo v první řadě potřeba udělat revizi medikace, zkuste se domluvit s Vaším ambulantním psychiatrem, jestli by nebylo vhodné nasadit jinou léčbu, aby se Váš stav stabilizoval a mohl jste začít se snižováním benzodiazepinů. Nejlépe se ale nastavujou léky a znižují benzodiazepiny za hospitalizace, nemusíte jít nutně na detox, ale můžete zvážit hospitalizaci na standartním psychiatrickém oddělení. Taky by bylo fajn, kdybyste se zastavil buď v AT nebo adiktologické poradně, kde by Vám osobně poradili, co by pro Vás bylo nejvhodnější, trochu víc probrali otázku závislosti, takhle na dálku z jednoho dotazu to uplně nejde.
Pokud budete mít další dotazy, ráda odpovím.
Hezký den,
VP
Zpět