Dotazy
kombinácia liekov
Zuzana
Dobrý deň,
chcem sa opýtať, či sa súčasne naraz môžu užívať Rivotril, Oxazepam aj Diazepam. Totiž, užívali sme dlhé roky Rivotril, po mesiacoch zníženej dávky ešte užívame zníženú dávku Rivotrilu, len malé množstvo. Máme zlé zhoršenie fyzického aj psychického stavu, ktoré sa ešte zhoršilo po nasadení Oxazepamu. Včera lekár nariadil po asi 2-3 mesačnom užívaní Rivotril + Oxazepam nahradiť Oxazepam Diazepamom. Lenže Oxazepam je tiež návykový, tak to nechceme
urobiť zo dňa na deň. Môžeme brať naraz málo Rivotrilu, postupne znižovať Oxazepam a k tomu brať Diazepam? Alebo to naozaj ide?: Nahradiť Oxazepam Diazepamom zo dňa na deň, keď účinná látka, ktorá je návyková, je iná? Vopred ďakujem veľmi pekne za odpoveď. S pozdravom Zuzana
Odpověděl: Veronika Pavlíková
Dobrý deň.
Oxazepam, Rivotril (klonazepam) i diazepam sú benzodiazepiny a sú medzi sebou voľne nahraditeľné. Všetky sú návykové a líšia sa medzi sebou dávkovaním, dĺžkou účinku a aj tým, že niektoré viacej zmierňujú úzkosť, iné zase viac uspávajú a podobne. Rivotril a Diazepam sú BZD s dlhým poločasom, účinkujú dlho. Oxazepam je naopak krátko posobiaci benzodiazepin. Pokiaľ sa vypočíta ekvivalentná dávka, možem zobrať ktorýkoľvek z tých, čo ste vymenovala a ostatné dva vyhodit a nechať len jeden v dostatočnej dávke. Dá sa to povedať aj inak - najprv ste užívala vysokú dávku Rivotrilu, teraz užívate síce málo Rivotrilu, ale k tomu Oxazepam a Diazepam, takže ste stále tam, kde ste bola. Stále máte rovnakú toleranciu k BZD. Osobne mi prijde nezmysel kombinovať niekoľko druhov BZD medzi sebou. Kedˇuž to ale inak nejde, tak nie je potreba pomaly vysadzovať Oxazepam, stačí ho proste vysadiť a nasadiť miesto neho diazepam. Rivotril, Oxazepam i Diazepam sú rovnako návykové, nie je medzi nimi rozdieľ. Kombinovať ich medzi sebou možete, je to rovnaké, ako keby ste kombinovala pivo, víno, tvrdý alkohol, stále ide o jednu látku, jeden mechanismus účinku, jeden typ receptorov.
S pozdravom,
VP
Zpět